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全民医保制度建设实现新突破的思考  CNKI文献

我国全民医保制度建设取得杰出成就,基本医保覆盖人数、社保卡持有人数、财政补助和享受待遇人数、两定机构数量等举世无双。但是也存在着制度体系分割分散、筹资和待遇支付等政策决策混乱、医保法制建设不健全等深层...

胡大洋 汪圳 《中国医疗保险》 2017年02期 期刊

关键词: 全民医保 / 成就 / 问题 / 对策

下载(315)| 被引(8)

长护保险的理论与实践研究——以南通、苏州、徐州三市的试...  CNKI文献

近年来我国人口老龄化问题日趋加重,失能人员照护保障问题越来越突出,但我国的长护保险正处于起步阶段,实际运行也存在着一些问题。本文以南通、苏州、徐州试点为例,从保障人群、筹资机制、保障内容、付费方式、人员资...

胡大洋 阚超杰... 《中国医疗保险》 2018年04期 期刊

关键词: 长护保险 / 南通 / 苏州 / 徐州

下载(439)| 被引(3)

大病保险按病种划分公平吗  CNKI文献

"大病"不是医学概念也不是病种概念,最终的落脚点是患者的看病费用,所以我认为现行大病保险按病种划分欠妥,应以费用划分更加科学合理。

沈焕根 王伟 《中国医疗保险》 2013年04期 期刊

关键词: 高额医疗费用 / 大病保险 / 公平性

下载(661)| 被引(25)

城乡居民医保从整合到融合的思考  CNKI文献

整合城乡居民医保,其目的是建立更加公平、更可持续、更加成熟、更加定型的"四更"全民医保制度,增进人民福祉。围绕"四更"目标,整合的着力点应处理好制度一体化与理念一体化、一制多档与一制一档...

胡大洋 《中国医疗保险》 2017年04期 期刊

关键词: 城乡居民医保 / 整合 / 融合 / 着力点

下载(232)| 被引(9)

取消药品加成对医保基金的影响分析——基于江苏省的实践  CNKI文献

江苏省取消药品加成的改革取得一定成效,药品费用有所下降,但整体医疗费用不降反升、医保基金支出增加明显、部分市个人负担增加等问题未得到有效控制。为此,需要进一步完善配套政策,尤其是健全和完善医院运行机制、医...

胡大洋 徐金颖... 《中国医疗保险》 2017年07期 期刊

关键词: 取消药品加成 / 医院收入 / 医保支付 / 支付制度改革

下载(217)| 被引(5)

三医联动的顶层要求和专家观点及思考  CNKI文献

三医联动是我国医改和基本医疗保险制度改革一贯坚持的基本方略。新医改以来,在党中央、国务院的领导下,"三医"三个领域的改革应该说都有不同程度的进展,也取得了很大的成绩。特别是在保障人民群众基本医疗...

胡大洋 《中国医疗保险》 2017年09期 期刊

关键词: 三医联动 / 中央要求 / 专家观点 / 理性推进

下载(233)| 被引(3)

革除分级诊疗的体制弊端  CNKI文献

实现分级诊疗制度建设的突破,是"健康中国"战略中的五项基本医疗卫生制度取得突破的首要环节。但由于难度大,进展缓慢。分级诊疗成为难题的症结在于公立医院的垄断愈演愈烈,基层没有真正强起来,无力承担分级...

胡大洋 《中国医疗保险》 2017年05期 期刊

关键词: 分级诊疗 / 医疗管理体制 / 公立医院去行政化 / 医生自由执业

下载(200)| 被引(2)

江苏省取消药品加成后医保基金运行绩效跟踪研究  CNKI文献

本文根据南京、徐州、苏州、南通、淮安五市数据,跟踪研究了江苏省公立医院取消药品加成改革实施两年后医院收入结构、医保支付、个人负担和医院管理及医疗服务行为等方面的变化。从数据看出,改革后第二年成效有减弱趋...

胡大洋 张艳... 《中国医疗保险》 2019年02期 期刊

关键词: 取消药品加成 / 公立医院 / 医保基金 / 绩效

下载(122)| 被引(1)

深刻领会组建国家医保局的科学决策  CNKI文献

在2018年的党和国家机构改革中,以习近平同志为核心的党中央决定组建国家医疗保障局,这是基于新时代新任务新要求作出的科学决策,具有重大现实意义和深远历史意义,值得我们深刻领会,坚定不移地贯彻执行。

胡大洋 《中国医疗保险》 2018年04期 期刊

关键词: 医保局 / 科学决策 / 医保管理 / 医疗保障

下载(174)| 被引(0)

全民医保是全民健康的基础  CNKI文献

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调:要把人民健康放在优先发展的战略地位。我认为,这其中就包括全民医保。在中欧国际商学院举办的2015年第十一届健康产业高峰论坛上,中国医疗保险研究会会长王东进提出"全...

胡大洋 《中国医疗保险》 2016年10期 期刊

关键词: 全民健康 / 全民医保 / 医疗保险 / 医疗费用保险

下载(104)| 被引(1)

释放个人账户积累需精准施策——以江苏省为例  CNKI文献

本文通过对江苏省职工医保个人账户收支情况、结余分布情况等进行分析,对释放个人账户积累的政策导向、操作路径等提出了意见和建议。

严娟 陈敏仁 《中国医疗保险》 2015年09期 期刊

关键词: 医保个人账户 / 现状 / 功能拓展

下载(84)| 被引(1)

着眼于建立科学合理的筹资与待遇调整机制  CNKI文献

党的十九大报告提出完善统一的城乡居民基本医疗保险制度。随着国家医疗保障局的成立,管理体制的统一有了不可逆转的组织保障。但完善城乡居民基本医疗保险制度不仅是管理体制的统一,还有大量工作要做,有诸多问题要解...

胡大洋 《中国医疗保险》 2018年08期 期刊

关键词: 待遇调整 / 居民医保 / 分担机制

下载(56)| 被引(0)

发挥商保补充作用的思考与建议  CNKI文献

我国商业保险发展缓慢,究其原因既有外部原因,也有商保公司自身的原因,为构建我国多层次医疗保障体系,亟待在6个方面进行改进,以促进商保健康协调发展。

沈焕根 《中国医疗保险》 2014年07期 期刊

关键词: 商业健康保险 / 补充作用 / 发展建议

下载(56)| 被引(3)

谱写新时代医保改革新篇章  CNKI文献

习近平总书记在十九大报告中指出,经过长期努力,中国特色社会主义进入了新时代,这是我国发展新的历史方位。号召全党要坚定信心,奋发有为,让中国特色社会主义展现出更加强大的生命力。学习总书记的报告,我备感亲切,思...

胡大洋 《中国医疗保险》 2017年11期 期刊

关键词: 医保改革 / 医保制度 / 社会保险

下载(107)| 被引(0)

加强健康管理服务 放大医保功能效应——江苏省太仓市实践...  CNKI文献

江苏省太仓市大病保险制度实施快三年了,目前运行情况如何?为此,笔者近日到实地作了一番考察,给人留下了深刻的印象。实践证明,国家建立的大病保险制度是必要的;"社商合作"大病保险的方式是可行的;大病保险...

沈焕根 《中国保险》 2014年02期 期刊

关键词: 大病保险 / 医保 / 医疗保障制度 / 太仓市

下载(165)| 被引(2)

妥善处理商保与社保的关系  CNKI文献

在构建多层次医疗保险体系建设中,积极调动社会资源,引入市场机制,发展商业补充医疗保险,是政府不可推卸的社会责任,在构建完善相互衔接的医疗保障体系中需要处理好商保与社保的主体与辅助、基本与补充、政府与市场、...

沈焕根 《中国医疗保险》 2014年05期 期刊

关键词: 商业医疗保险 / 基本医疗保险 / 多层次

下载(85)| 被引(0)

建立独立的长护制度势在必行  CNKI文献

建立长期照护保险制度具有重要意义。当人步入老年,面临三个风险,一是收入风险,二是疾病风险,三是失能与失智风险。收入风险有养老保险,疾病风险有医疗保险,而失能与失智风险则亟需通过长期照护保险来防范,建立长期照...

胡大洋 《中国医疗保险》 2015年11期 期刊

关键词: 长期照护保险制度 / 收入 / 财政管理 / 失能

下载(56)| 被引(1)

共建共享平台应分步实施  CNKI文献

党的十九大报告明确提出,建立全国统一的社会保险公共服务平台,这是党的执政方针政策中第一次站在全局高度对社会保险公共服务平台建设提出明确要求。笔者认为,建立全国统一的社会保险公共服务平台应分四步走:第一步:...

胡大洋 《中国医疗保险》 2018年03期 期刊

关键词: 社会保险 / 经办机构 / 公共服务平台

下载(34)| 被引(0)

医保基金不是花不了 而是存有潜在风险  CNKI文献

前些日子,有官员一句"医保基金结余7644亿元,钱多的花不出去"的话,在网络上引起热议,社会反响不小。医保基金真的是多得花不出去吗?事实并非如此,相反,近几年医保基金支付的压力日益增大,且存有潜在的风险,...

沈焕根 《中国医疗保险》 2014年11期 期刊

关键词: 医保基金 / 基金结余 / 个人账户

下载(38)| 被引(1)

江苏省医保研究会举办中国医疗保险研究第一届东部论坛  CNKI文献

江苏省医疗保险研究会10月16日在苏州市举办中国医疗保险研究第一届东部论坛。东部论坛是中国医保研究会指导下的区域性学术交流平台,为中国医保事业的发展发挥智库作用。本次东部论坛的主题是"健康中国与全民医...

《中国医疗保险》 2016年11期 期刊

关键词: 医疗保险 / 医疗费用保险 / 社会保险 / 医保

下载(20)| 被引(0)

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