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发展商业医疗保险对社会医疗保障体系的作用  CNKI文献

本文首先简要介绍我国社会医疗保障体系的发展历程与现状,以及社会基本医疗保险的特点与存在的问题,从而引出商业医疗保险在社会医疗保障体系中所起的不可替代的作用,并对商业医疗保险作了基本分类。最后,着重阐述了保...

冯嘉亮 杨雄 《上海保险》 2008年11期 期刊

关键词: 商业医疗保险 / 社会医疗保障 / 被保险人

下载(448)| 被引(7)

投资型寿险产品的发展研究  CNKI文献

投资型寿险产品是指带有投资功能、保单责任准备金的报酬率与银行利率脱钩、与保险资金运用效果紧密联系、投资风险与收益由投保人与保险人共担的产品。新型投资型寿险产品大致有分红型、万能型、基金连结型三类。投资...

杨晓灵 《保险研究》 2002年10期 期刊

关键词: 投资产品 / 基金连结 / 利源分析 / 风险分析

下载(774)| 被引(39)

健康保险欺诈的常见形式  CNKI文献

健康保险 (含住院医疗、住院补贴、意外伤害医疗保险及人身医疗计划等医疗费用和补贴型险种 )随着我国医疗制度的改革和城镇职工医保制度改革的不断深入而深受广大人民群众的青睐。但是 ,伴随着健康类保险市场的不断发...

阎瑞昌 《上海保险》 2002年10期 期刊

关键词: 保险欺诈 / 被保险人 / 变造 / 保险金

下载(199)| 被引(4)

论寿险理赔中病历作为民事证据的法律效力  CNKI文献

在险寿险人病理赔历中中,记如载何的认主定诉被、保现病史、既往史等资料的民事证据法律效力,以判断其是否履行了如实告知的法定义务,是寿险理赔人员实务操作中必须解决的核心业务问题。同时,病历作为证据的法律效力的...

冯嘉亮 杨雄 《上海保险》 2007年11期 期刊

关键词: 民事证据 / 供述 / 原始证据 / 第一手证据

下载(72)| 被引(1)

人身保险理赔中的警示信号  CNKI文献

人寿保险公司经营的是以人的 寿命和身体为保险标的风险,因此,以人的死亡、残疾和疾病为对象的保险欺诈甚至是保险犯罪一直是围绕寿险公司发展和必须面对的重要难题之一。欺诈者为了能够非法获得保险金,常常需要

阎瑞昌 薛晓星... 《上海保险》 2003年03期 期刊

关键词: 保险金 / 被保险人 / 骗赔 / 保险事故

下载(114)| 被引(2)

人寿保险核赔防诈调查处理六法  CNKI文献

在我国,人寿保险业务一直保持着高速发展的势头,多种经济成份的寿险公司不断增加,寿险公司的各类产品层出不穷,民众的保险意识明显增强,人们购买寿险产品的消费能力迅速提高。人们购买寿险产品一是为了转嫁风险使家庭...

冯嘉亮 《上海保险》 2004年06期 期刊

关键词: 被保险人 / 住院治疗 / 赔案 / 保险金

下载(120)| 被引(1)

严进宽出与宽进严出——议核保核赔实务操作理念  CNKI文献

在寿险业内经常会对核保核赔实务操作理念进行议论,议论的焦点主要集中在:一是保险公司在核保核赔实务操作中应遵循严进宽出的理念;另一种则是提倡宽进严出的理念。这两种观点具有一定的普遍性。虽然各自有各自的理由...

冯嘉亮 《上海保险》 2006年05期 期刊

关键词: 实务操作 / 宽出 / 核保 / 宽进严出

下载(328)| 被引(0)

投保前被保险人的身体状况改变是否完全适用于责任免除条款...  CNKI文献

在一般健康保险条款中的有关除外责任条款 ,除包含共同的除外责任内容之外 ,还包含了一些与被保险人的身体状况有关的除外责任内容。如果这些与被保险人身体状况有关的除外责任内容描述不清 ,甚或概念含混 ,则将对日常...

孟力 《上海保险》 2002年08期 期刊

关键词: 被保险人 / 核保 / 除外责任条款 / 先天性斜颈

下载(93)| 被引(0)

团体医疗保险的客户选择与核保  CNKI文献

1998年2月国务院下发了国发(1998)44号文件,决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。城镇职工基本医疗保险制度的原则为“低水平、广覆盖”,城镇职工基本医疗保险制度强调医疗费用由国家、企业、个人三方共同...

冯嘉亮 刘红梅... 《上海保险》 2003年07期 期刊

关键词: 团体医疗保险 / 城镇职工基本医疗保险 / 被保险人 / 核保

下载(110)| 被引(0)

寿险体检保额设定之探讨  CNKI文献

寿险业务在整个承保过程中的一个重要环节就是核保,核保的目的是对保险标的(即人的生命和身体)进行审核、评估、筛选、分类,决定保险标的是否是可保风险,采用何种费率或条件承保,从而使保险标的个体危险同质化,维持保...

冯嘉亮 沈爱华 《上海保险》 2005年08期 期刊

关键词: 寿险 / 上海 / 保险责任 / 核保

下载(57)| 被引(0)

人寿保险业务处理的事后监督  CNKI文献

实行人寿保险业务处理事后监督是保障人寿保险公司稳健经营、切实防范和化解经营风险、促进业务健康发展的有效措施之一。本文就如何对合同的订立、中介业务、售后服务、各类非理赔给付与理赔给付案处理事实进行督查作...

冯嘉亮 《保险研究》 2001年08期 期刊

关键词: 人寿保险 / 业务处理 / 事后监督 / 稳健经营

下载(55)| 被引(0)

充分利用基础管理工具 促进团体业务健康发展  CNKI文献

目前商业人寿保险公司的业务 主要来源有三大部分组成,即团体法人直销业务,个人代理人营销业务和中介业务。以中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司为例,2001年保险费收

冯嘉亮 刘红梅 《上海保险》 2002年09期 期刊

关键词: 经理 / 企业领导 / 纠纷处理 / 作业基础管理

下载(25)| 被引(1)

实行人寿保险业务处理事后监督必不可少  CNKI文献

实行人寿保险业务处理事后监督是保障人寿保 险公司稳健经营,切实防范和化解经营风险,促进业务健康发展的有效措施之一。这对目前尚还处于初级阶段的我国人寿保险业来讲显得更为重要。业务处理事后监督的实施能确保...

冯嘉亮 《上海保险》 2001年05期 期刊

关键词: 事后监督 / 人寿保险 / 人身保险 / 中介业务

下载(22)| 被引(0)

保险条款的用词应规范  CNKI文献

保险条款是构成保险合同的重要文件之一,保 险条款中的内容特别是保险责任和责任免责条款以及名词的释义应规范和科学。但由于长期以来保险公司设计条款的人员多以保险专业为主,因而不免一些涉及医学等方面的用词显得...

冯嘉亮 《上海保险》 2003年06期 期刊

关键词: 保险条款 / 医学 / 名词 / 现代医药学

下载(40)| 被引(0)

198件可择期手术的慢性疾病调查结果分析  CNKI文献

资料来源:收集本公司2002年1月1日—2002年12月31日期间理赔调查资料中涉及健康保险(均为费用型或补贴型险种)理赔的可以择期手术的疾病并住院进行手术的案件198件,其中占第一位

阎瑞昌 《上海保险》 2003年05期 期刊

关键词: 择期手术 / 胆囊炎 / 胆石症 / 医疗费用

下载(13)| 被引(0)

依法给付保险金是保险公司应尽的义务  CNKI文献

笔死亡保险金到底如何给付 ,引起多种的处理意见。案情并不复杂 ,但由于被保险人生前有一经济案件在身 ,牵涉到其生前债务问题的处理而使这笔保险金如何给付产生了不同的意见。一、案情介绍某银行作为投保人 ,为其员工...

冯嘉亮 宋素霞 《上海保险》 2002年02期 期刊

关键词: 保险公司 / 投保人 / 遗产 / 法定继承人

下载(16)| 被引(0)

论健康保险的核保  CNKI文献

健康保险的责任免除条款除包含健康险共同的除外责任内容之外 ,还具有一些与被保险人的身体状况有关的除外责任内容 ,如果这些与被保险人身体状况有关的除外责任内容描述不清 ,将影响日常的承保处理。因此 ,保险公司在...

孟力 《保险研究》 2002年12期 期刊

关键词: 健康保险 / 责任免除 / 保险合同 / 格式条款

下载(330)| 被引(0)

论商业寿险公司的业务处理  CNKI文献

目前我国的商业人寿保险公司在保险市场主体中占了主导地位 ,是国民经济发展中不可缺少的一环 ,也是国家社会保障的重要补充。商业人寿保险公司的经营目标应该是经济利益最大化 ,并在实现经济利益的同时 ,兼顾公司承担...

冯嘉亮 《保险研究》 2002年07期 期刊

关键词: 商业寿险公司 / 业务处理 / 内部控制 / 承保

下载(83)| 被引(1)

在审慎发展中逐步提升商业医疗保险的风险管理水准  CNKI文献

随着社会物质生活水平的不断提高,人们对自身生命价值和健康的日益重视,以及企事业单位公费、劳保医疗制度的保险化改革推进,商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充,其潜在市场规模和发展已不容置疑。但医疗保险本身...

孟力 2004年上海市保险学会年会论文集——暨上海市保险学会成立2... 2004-06-30 中国会议

关键词: 商业医疗保险 / 寿险 / 分公司 / 太保

下载(41)| 被引(0)

人才的自我培养和积累应成为企业的核心发展战略之一  CNKI文献

一位朋友大学毕业4年,跳了三家保险公司,平均1年多就跳槽一次,而类似他这样的情形在保险行业,特别是寿险业不在少数。随着保险业的不断开放,新成立的保险公司越来越多,市场竞争主体数量增加的速度明显加快,保险业的人...

袁安英 2004年上海市保险学会年会论文集——暨上海市保险学会成立2... 2004-06-30 中国会议

关键词: 精算师 / 人才流动 / 人才管理 / 保险合同

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